Dor que não passou com nada? Ainda existe caminho, e ele pode ser testado antes de qualquer decisão definitiva.

Você reconhece esta situação?

A cirurgia de coluna foi feita, a imagem está boa, mas a dor continua, ou voltou pior. Os remédios foram trocados tantas vezes que você já perdeu a conta, e os mais fortes trazem sonolência, prisão de ventre e a sensação de viver anestesiado. Bloqueios e infiltrações ajudam por algumas semanas, e a dor retorna. Em algum momento, alguém disse a frase que mais machuca: você vai ter que aprender a conviver com isso. Para uma parcela importante desses pacientes, essa frase está errada. A dor crônica neuropática tem tratamento específico, e a neuromodulação é hoje uma das ferramentas mais bem estabelecidas para os casos que não responderam a nada.

O que é a neuromodulação para dor?

Neuromodulação é o uso de estimulação elétrica de baixíssima intensidade, aplicada diretamente sobre estruturas do sistema nervoso, para modular a transmissão dos sinais de dor antes que eles cheguem ao cérebro. Em vez de destruir tecido ou depender apenas de medicação, o método reprograma o tráfego da dor, de forma ajustável, reversível e testável. As duas principais modalidades para dor crônica são:

O diferencial que quase ninguém conhece é a fase de teste. Antes do implante definitivo, o paciente passa por um período de teste: os eletrodos são conectados a um estimulador externo, e o paciente volta para casa e vive sua rotina normal por alguns dias. Só existe implante definitivo se o teste demonstrar alívio significativo na vida real do paciente.

Como funciona o tratamento, passo a passo

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   Avaliação especializada

   Análise detalhada do histórico, do tipo de dor, dos tratamentos já realizados e dos exames. Nem toda dor é candidata: a seleção correta é o principal determinante do sucesso.

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   Otimização e preparo

   Quando necessário, ajuste do tratamento clínico e avaliação multidisciplinar, incluindo avaliação psicológica.

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   Fase de teste

   Implante minimamente invasivo dos eletrodos, conectados a um gerador externo. O paciente avalia o alívio em casa, por alguns dias.

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   Implante definitivo

   Confirmado o benefício, o gerador definitivo é implantado sob a pele, em procedimento de curta duração. Nada fica aparente.

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   Programação e acompanhamento

   O sistema é programado e refinado ao longo das consultas. Muitos dispositivos permitem ajustes pelo próprio paciente, por controle remoto.

Quais as vantagens em relação a outros tratamentos?

Diferente de cirurgias que seccionam ou destroem estruturas nervosas, a neuromodulação preserva integralmente a anatomia: é ajustável, reversível e testável. Diferente da medicação isolada, atua diretamente no circuito da dor, sem efeitos sistêmicos como sedação ou dependência. Diferente de bloqueios repetidos, oferece um mecanismo de controle contínuo, programável e de longo prazo.

Onde o tratamento acontece

Avaliação, indicação, programação e acompanhamento são feitos no consultório, em Aracaju. A fase de teste e o implante definitivo são realizados em hospital do corpo clínico: Hospital Primavera, Hospital São Lucas, Hospital Unimed Sergipe ou Hospital Decos, definido conforme o procedimento e o convênio.

Se a sua dor tem outra origem

Nem toda dor crônica é neuropática, e nem toda dor neuropática se trata com implante. A neuralgia do trigêmeo, por exemplo, tem caminhos próprios.

• Radiocirurgia para neuralgia do trigêmeo →

Por que a equipe multidisciplinar faz diferença?

O tratamento intervencionista da dor exige mais do que o implante bem executado: seleção criteriosa do paciente, avaliação psicológica pré-operatória, programação especializada do dispositivo, ajuste medicamentoso e reabilitação. O neurocirurgião que atua em dor coordena esse processo em conjunto com médicos assistentes, fisioterapia e saúde mental, porque dor crônica se trata em equipe.